【東京で受ける鼻整形】オープン法とは？メリット・デメリットをご紹介

鼻整形を受ける際、「どこを切るのか」「傷はどの程度残るのか」という点が気になって手術をためらってしまうという方がいます。確かに、鼻整形の中には皮膚の切開を伴う手術もありますが、そうでない手術もあります。
また、皮膚を切開するからといって、必ずしも目立つ傷跡が残るとは限りません。
こちらのコラムでは、皮膚表面を切開する「オープン法」のメリット・デメリット、オープン法とクローズ法の違いをご紹介しています。
さらに、コラムの最後ではオープン法による鼻整形がおすすめの人や、オープン法の注意点ついてもご紹介していますので、ぜひ参考にしてください。

鼻整形のオープン法とは、鼻柱を切開して行われる手術です。それに対してクローズ法では、鼻の内部を切開する手術です。
それではまず、鼻整形のオープン法とクローズ法の違いからご紹介していきます。
また、それぞれのメリット・デメリットについてもご紹介していますので、それぞれの特徴やメリット・デメリットを理解した上で、いずれかの術式を選びましょう。

鼻整形のオープン法とは、鼻の穴の中間にある鼻柱(人中の上部)を切開し、鼻の皮膚を大きくめくり上げて行う方法です。

つまり、鼻の内部構造を医師が直接目視で確認しながら行われる手術だということです。

オープン法のデメリットは、鼻柱を切開しなければならないため、切開部分に傷ができるという点です。
手術によってできた傷は、顔を上に向けた状態にならないと目立ちません。しかし、ちょっとした傷跡でも気になるという方の場合では、鼻柱の根元にできた傷がストレスになってしまう可能性が否定できないのです。
手術でできた傷跡はいつまでも残るようなことはありませんが、色素が薄くなって目立たなくなるまでには数ヶ月かかると考えておく必要があるでしょう。
また、オープン法では処理範囲が広くなるため、その分体の負担が大きくなり、クローズ法よりもダウンタイムが長くなる可能性があるというデメリットもあります。

ただ、当院はオープン法を行う際にあらゆる工夫をして傷跡が目立ちにくくしているため、術後の傷跡はこの程度でオープン法の傷跡はほとんどわからなくなります。（個人差があります）

この症例写真は新宿院の院長の相原 隆充医師が行った東京エリア在住の20代の方のオープン法の鼻整形の症例写真です。術前は鼻筋がやや低かったので、プロテーゼを挿入して鼻筋を通しています。また、鼻先がはっきりとしていない印象でしたのでシュッとさせるために鼻筋に挿入したプロテーゼに合わせて、高さを調整し、ご希望通りのツンっとした鼻先に耳介軟骨を移植して形成しています。

3か月後の状態です。鼻先の垂れた感じを改善したいとのご相談でしたので、鼻先の向きも鼻尖形成で変えています。

斜めから見ると自然な忘れ鼻になっていることがわかります。

相原 隆充医師が行ったオープン法による鼻尖形成と耳介軟骨移植の東京エリア在住の20代の女性の方の症例写真です。もともと、鼻先の鼻尖点がはっきりしない印象でしたが、鼻尖形成3D法により、自然に鼻先を高くしつつ、鼻尖点をしっかりと出しています。また、術前は中顔面の陥没がみられましたが、耳介を軟骨移植して鼻先を高くし、鼻の土台から高さを出したことで、中顔面の陥没も目立たなくなりました。

正面から見ると、中顔面の陥没による影が減ったので、術後は明るい印象の中顔面の雰囲気になっています。また、鼻尖形成3D法で鼻先をスッとさせたので、鼻先が細く小さくなったので、正面からみると鼻の存在感がなくなり、忘れ鼻に近づきました。鼻は中顔面でも中央部ある部分なので、鼻周りを改善するだけでも顔の印象を大きく変えることができます。

相原 隆充医師が行ったオープン法による鼻尖形成3D法、耳介軟骨移植、プロテーゼ、小鼻縮小（内側法引き締め縫合）の東京エリア在住の20代の女性の方の症例写真です。

術前は鼻背の高さはしっかりありますが、鼻先が下を向いている、いわゆる「垂れ鼻」の印象の鼻でした。鼻先については、高さが低く、形も突出点が不明瞭なのでぼやけた印象でした。オープン法による鼻尖形成3D法、耳介軟骨移植により鼻先の向きを整え高さを出しました。鼻先だけ整えると、鼻筋や小鼻とのバランスが崩れてしまうので、鼻筋はプロテーゼで高さを出し、シュッとした鼻背のラインにし、内側法引き締め縫合で小鼻を縮小し、存在感のない鼻を形成しました。この症例写真は３か月後の状態ですが、横から見ると鼻の高さが出て、鼻先の向きもしっかりと変わっていることがわかります。

クローズ法とは、鼻の内部を切開して処理を行う方法です。そのため、オープン法よりも狭い範囲で処理をすることになります。

オープン法で行われる鼻整形には以下の種類があります。
なお、ご紹介する鼻整形は4種類ありますが、それぞれクローズ法での対応も可能です。

鼻尖形成術とは、鼻先を細く整えることで団子鼻を解消できる鼻整形です。
鼻尖形成術では、鼻先を形成している大鼻翼軟骨を中央に引き寄せて固定しますが、もともと鼻先の脂肪が多く、それによって団子鼻が形成されているときには、脂肪除去の併用で改善を目指せます。
また、もともと大鼻翼軟骨が小さい方の場合では、耳介軟骨などの軟骨を鼻翼軟骨の中央に配置して固定することがあります。

つまり、軟骨で支柱を形成し、安定した鼻先の形成に役立てるということです。
なお、大鼻翼軟骨を引き寄せて固定するだけでは、鼻先の高さはほとんど変わりませんが、軟骨移植で支柱を形成すれば、鼻先に高さを出すことができます。

鼻中隔延長とは、鼻の穴を仕切る鼻中隔部分に耳介軟骨などの軟骨を移植して、長さを延長する手術です。
そして、それをすることにより、鼻先の向きを下向きに調節したり、鼻先を斜め下方向に延ばしたりすることができます。

鼻中隔が短いと、鼻先が上向きの”豚鼻”になりやすいですが、鼻中隔延長で鼻先を下向きに調節すれば、豚鼻の悩みは改善できるのです。
また、鼻の短さが気になるという場合でも、鼻中隔延長を受けることで改善を目指せます。

鼻尖部軟骨移植とは、鼻先に耳介軟骨などを移植して高さを出す手術です。
また、鼻尖部軟骨移植は、上記でご紹介した鼻尖形成術や鼻中隔延長術との併用で行われることがあり、これらと組み合わせることで、高さや形状のバランスが取れた鼻が実現します。

鼻尖部人工真皮とは、コラーゲンブロックと呼ばれる医療材料を鼻先に挿入する手術です。
つまり、鼻尖部軟骨移植の代わりにコラーゲンブロックを用いる鼻整形だということです。
コラーゲンブロックは、コラーゲンをシリコンで包んだ構造をしており、真皮層の組織をサポートする働きがあるため、鼻先に高さを出すだけでなく、美肌作りにも役立ちます。

また、挿入したコラーゲンブロックの一部は、時間をかけて自家組織に置き換わっていくため、自然な仕上がりをお望みの方には特におすすめの方法だといえるでしょう。
なお、コラーゲンブロックの原材料はドナーから提供された組織ですが、滅菌など、安全に加工処理されていますので、感染症や異物反応などの心配はほぼありません。

オープン法の鼻整形をお考えの方は、ご紹介してきたオープン法のメリットやデメリットをしっかりと理解した上で、手術に臨むようにしましょう。
また、オープン法の鼻整形は、以下に該当する方におすすめです。

オープン法では内部組織を露出させた形で手術を行いますので、鼻整形に大きな変化を求めたい方におすすめです。
たとえば、もともと大鼻翼軟骨が小さい場合では、軟骨移植との併用が必要になることがありますが、その際には、ややサイズが大きい軟骨を正確な位置に移植しなければなりません。
つまり、手さぐりで行うクローズ法よりも、広い視野の中で行えるオープン法のほうが望ましいということです。
また、鼻整形は失敗のリスクがある美容整形ですが、失敗のリスクを少しでも減らしたいとお考えなら、クローズ法よりもオープン法のほうがおすすめできる可能性があります。

クローズ法では処理範囲が限られるため、微調整を必要とする鼻整形は難しいです。
一方、処理範囲が広いオープン法であれば微調整が可能ですので、より細かいデザインにこだわった鼻整形を受けたいという方におすすめです。
特に鼻中隔延長術では、移植する軟骨の位置が数mm違うことで仕上がりに大きな影響が出ますので、内部組織を確認しながら行えるオープン法がおすすめできます。
また、以前に受けたクローズ法の鼻整形で満足できなかった方にも、オープン法での修正がおすすめできるでしょう。

クローズ法の修正を受けたいという方は、修正対応可能としている美容外科を選びましょう。
美容外科の中には修正対応不可としているところもあり、このような美容外科で無理に修正を受けてしまうと、イメージ違いの仕上がりになってしまう可能性が否定できません。
そしてそうならないためには、修正対応可能な美容外科を選んで手術を受けることが何よりも大切です。

オープン法による鼻の美容整形をご検討中の方にとって、どの美容外科で、誰に施術を任せるかは非常に重要なポイントです。

eクリニックでは、新宿院の相原 隆充院長や円戸望統括院長をはじめとした、鼻の美容整形に精通した医師が多数在籍しています。

新宿院の相原 隆充院長は日本外科学会認定の外科専門医および日本産科婦人科学会認定の産婦人科専門医の両方を取得している「ダブル専門医」で、医療に対して幅広い知識があり、安全面に配慮した鼻整形を行っています。そして厚生労働省認定臨床研修指導医、日本がん治療認定医、産業医でもあります。また傷跡が皮膚表面にできないクローズド法だけど本格的な鼻整形が得意で、切らない小鼻縮小や切らない鼻中隔延長など傷に配慮した鼻整形の症例数も多く、傷跡などのダウンタイムに配慮した鼻整形を行っています。

また、医療の論文を多数執筆しています。相原 隆充院長の論文は外部サイトで確認することができます。

相原 隆充院長の論文一覧

eクリニックでは医師の教育に力を入れています。すべての医師が高水準の医療を提供できるように指導医は医学博士で日本形成外科学会の形成外科専門医の飯田秀夫医師が務めています。

飯田秀夫医師は若手美容外科医の教科書的な書籍の日本医事新報社から出版されている「顔の美容外科手術　第2版 」の著者である事も有名です。そして、院内にとどまらず、院外の医師向けにも勉強会を定期的に開催し技術指導の場を提供しています。学会発表も積極的に行っており、円戸望統括院長が、横浜で行われた第2回 日本美容医療学会 学術総会で『鼻尖形成におけるクローズドアプローチ法の有用性を再考する – オープン法に代わる有用性と未来展望 –』というタイトルで鼻整形に関して学会発表を行いました。

また、カウンセリングでは一人ひとりのご希望やお悩みに丁寧に耳を傾け、最適な治療方法をご提案いたします。施術に関するご質問や不安な点についても、しっかりと時間をかけてご説明させていただきますので、ご納得のうえでご判断いただけます。

eクリニックは「高品質な美容医療をもっと身近に」という想いから、費用面でも無理のない鼻整形の価格設定を心がけています。

鼻の美容整形を東京で受けるならeクリニック新宿院へご相談ください。

自然で美しい仕上がりを目指す上で、確かな技術と経験を持つ医師に出会える環境が整っています。