新宿院の斜鼻修正

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斜鼻修正とは

鼻骨や鼻中隔軟骨の影響で鼻背が曲がってしまう場合があります。鼻背の曲がり方や程度によって軽度、中度、重度に大きく分けられます。軽度の場合は、アルファベットの「I」の字のように斜めに左右どちらかに直線に曲がっている場合が多いです。中度は「C」の字のように弓なりにカーブしている場合が多いです。重度の場合は「S」の字のようにカーブが２回ある場合が多いです。ただ鼻背の曲がり方には個人差があり、I字・C字・S字の形状だけで斜鼻の重症度が決まるわけではありません。

斜鼻修正手術は、鼻骨が原因か、鼻中隔軟骨が原因かで手術方法が異なります。また軽度、中度、重度で手術の処置の範囲は異なりますが、手術方法の考え方は変わりません。

標準的な通院回数は手術時に１回、抜糸や経過観察で１回の合計２回になります。

鼻中隔軟骨が原因の斜鼻修正の手術方法

鼻中隔軟骨が曲がっている場合には、曲がりの原因となっている鼻中隔軟骨に対して処置を行います。
鼻中隔は鼻の中心部分を支える板状の組織です。鼻の支持に必要な部分をL字型（Lストラット）に残しながら、曲がりの原因となっている鼻中隔軟骨を切除・調整します。
鼻中隔軟骨の曲がり方や程度に応じて、軟骨に切開を加えたり、位置を調整したりすることで、鼻中隔の曲がりを矯正します。
鼻の支持機能に配慮しながら鼻中隔を整えることで、鼻の中心軸の曲がりを改善していきます。

鼻骨が原因の斜鼻修正の手術方法

鼻骨そのものが曲がっている場合には、鼻骨骨切りを行います。鼻骨を骨切りして動かせる状態にし、曲がっている方向や程度を確認しながら鼻骨の位置を調整します。斜鼻修正における鼻骨骨切りでは、単純に鼻骨の幅を狭くするのではなく、左右の鼻骨の状態や曲がり方を確認し、鼻筋が整うように骨切りする位置や角度などをデザインすることが重要です。鼻骨の状態に応じて内側骨切りや外側骨切りなどを行い、鼻骨の位置を調整します。

内側骨切り術

内側骨切りは、鼻の中央部分の骨を切り、幅を狭める方法です。
主に鼻梁（びりょう：鼻筋付近）の形状を調整する目的で行われます。
医療器具のノミと超音波メス（ピエゾサージャリー）を併用することで、体へのダメージをできるだけ減らしながら斜鼻修正手術を行います。

※超音波メス（ピエゾサージャリー）とは、超音波振動を利用して骨を切削する医療機器です。骨切りなどの際に使用されます。

外側骨切り術

外側骨切りは、鼻の両側の骨を切り、形を整える方法です。内側骨切りと外側骨切りでは、アプローチする骨の部分が異なるため、現在の鼻の状態や理想的な仕上がりを見ながら適応を検討していきます。

外側骨切りでは、鼻の横幅を縮めるだけでなく、鼻全体の形を自然に整えることを目指せるため、顔全体のバランスを調整しやすく、鼻の歪みや鼻の形、バランスを整えやすいです。

鼻の横の皮膚に小切開を加え、そこからノミをミシン目状に入れてから、骨切りした鼻の骨を内側に寄せていきます。皮膚の切開は小さく済むので、術後も比較的綺麗に治る傾向があります。鼻の中の切開だけで骨切りするよりも、鼻の粘膜の損傷が比較的少ないため、出血も少なく、術後の回復も早い傾向があります。（個人差があります）

斜鼻修正がおすすめの方

正面から見たときに鼻筋が曲がって見える方
鼻が左右どちらかに傾いて見える方
鼻筋の左右差が気になる方
鼻骨の曲がりが気になる方
鼻中隔軟骨の曲がりがある方
過去の怪我などによって鼻が曲がっている方

downtime

ダウンタイムや注意事項

副作用	だるさ・熱感・頭痛・痒み・浮腫・発熱などを生じることがあります。治療部位に熱感・痛み・腫れが増す、あるいは長引く場合は感染が疑われます。感染が起きた場合は、内服薬の服用や抗生剤点滴投与を行い、必要に応じて傷を再度開ける、もしくは、新たに切開し膿を出すなどの処置を行います。放置すると傷跡が残りますので、そうなる前に治療が必要です。
腫れ・痛み等	施術後は腫れやむくみがあります。目立つ腫れは１週間程度生じますが、２～３週間ほどで落ち着きます。内出血は１〜２週間程度で消失します。腫れや浮腫みにより、一時的に小鼻の厚みや大きさに左右差が生じることがあります。術後1ヶ月は効果が実感できないことがあります。傷口が粘膜の傷の場合、治りが良く傷跡もきれいになります。オープン法の場合、創部の傷の赤みは数ヶ月かけて白っぽい線へと変化し改善していきます。術後3ヶ月程は組織が硬くなりますが、徐々に柔らかくなってきます。
注意事項	飲酒・喫煙は手術後１週間は中止してください。その後もむくみや腫れ、傷の治りが遅れる可能性があるため、1ヶ月はなるべくお控えください。